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乳腺癌筛查的防治知识
发布时间: 2017-07-19 09:03:20 ???作者:本站编辑 ? 来源:本站原创 ?浏览次数:

??? 一、您了解乳腺癌吗?
??? 乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下,细胞失去正常特性而异常增生,以致超过自我修复限度而发生癌变的疾病,男女均可罹患。
??? 二、为什么要开展乳腺癌的检查?
??? 乳腺癌已被列为我国重大恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,呈逐年上升趋势。目前居妇女癌症死亡率的首位。全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,50万人死于乳腺癌。乳腺癌的治疗效果与发现时的病期早晚有密切关系,如Ⅰ期乳腺癌90%以上能治愈,Ⅱ期及Ⅲ期效果就稍差,治愈率降至70%和50%左右,而原位癌几乎100%可以治愈。早期发现乳腺癌,是控制乳腺癌发展的主要有效措施之一,也是提高乳腺癌患者生存率的决定性因素,不但治愈率高,花费少,也可有较高的生活质量。早期发现及早期治疗的技术较为成熟,因此,我们开展乳腺癌筛查活动,能发现较多的早期癌,提高治愈率,降低死亡率。 
??? 三、哪些因素可导致乳腺癌?
??? 乳腺癌发生的原因目前还不明确,以下危险因素可能与乳腺癌的发生有密切相关:
??? (1)有乳腺癌家族史;
??? (2)月经初潮早、绝经时间晚、行经时间超过35年;
??? (3)月经周期过短或月经紊乱;
??? (4)有乳房手术史;
??? (5)未婚、未育、生育过晚或未哺乳;
??? (6)服用过量的雌激素或过度使用激素类化妆品;
??? (7)长期情绪压抑;
??? (8)有吸烟、酗酒史;
??? (9)有高蛋白、高脂肪、高热量饮食,肥胖及缺乏体育锻炼等不良生活习惯史;
??? (10)有接触多量电离辐射照射史。
??? 四、正确的乳房自检方法
??? 乳房自查适用于20岁以上的所有女性,检查的方法包括视诊和触诊。您了解吗?
??? (1)时间:
??? 为了掌握自己乳房是否正常,必须进行有规律的自查,一般每月一次比较适宜,因乳房的状态随月经周期变化,最好在月经结束后1周内进行检查。
??? (2) 视诊:
??? 充分暴露双乳,直立镜前,双手叉腰,比较双侧乳房是否对称,皮肤有无异常如皱缩、酒窝征,乳头有无回缩、溃烂和溢液等。
??? (3)触诊:
??? 可取坐位或卧位进行,检查室五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上,查左侧乳房用右手,查右侧用左手,不可抓乳房。触摸顺序是逆时针由内上始,依次为内下、外下、外上象限、乳晕区、最后触摸乳头。触摸时注意乳房的活动度、是否压痛、有无肿块等。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。然后以相同方式检查右侧乳房。如发现非乳汁样溢液,需及时就医。
??? 五、有哪些检查方法能早发现乳腺癌
??? 1.乳房的自检
??? 女性每个月月经结束后的第一周内做乳房的自检,方法同上。提示:乳房较小的肿块不易触摸到,所以不能完全依赖于自我检查,应定期上医院检查。
??? 2.医生检查
??? 到医院由有经验的专科医生对乳房进行检查,以触摸的方式判断有无肿块,这种方法简便可以筛选出相当一部分患者。
??? 3.超声影像检查
??? 此方法无损伤、无副作用,适用于任何年龄段女性,可明确绝大部分乳房肿块的性质和位置,并可作为随访的最佳方法。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,需要定期随访。其他影象学诊断方法还有热图象检查、近红外线扫描、CT检查、磁共振检查等。 
??? 4.钼靶x线检查
??? 这是目前初步判断乳腺癌最准确的方法,可以得到清晰的图像,检查出一些手摸不出来的细小肿瘤,建议女性在40岁以后,或有高危因素(乳腺癌家族史、患原位癌等)的女性,每年定期做钼靶检查。但此检查费用比超声检查贵,对机体有一定的伤害。
??? 5. 活检穿刺
??? 对于其它检查方法不能明确诊断的可疑病灶可采取活检穿刺取样病理学诊断。这种方法有一定的损伤,但对良恶性肿瘤的定性鉴别率可达90%以上。提示:适用于B超检查和钼靶x线检查后,发现有问题需要确诊的病人。
??? 六.乳腺癌的筛查对象
??? 普通人群: 40岁以下女性建议每年进行1次乳房的临床检查或超声检查,如有阳性发现,依据实际情况缩短复查时间;40岁以上女性建议每年再增加1次乳房的钼靶X检查。
??? 乳腺癌的高危人群:建议在专科医师指导下,每半年接受1次乳房的临床检查和超声检查,每年1次的乳腺的钼靶X线检查,必要时可增加乳房的核磁共振MRI检查。
??? 有乳腺癌家族史的女性应提早开始乳腺体检,对年轻女性超声检查优于钼靶。
??? 七. 筛查后的治疗方法
??? 虽然近年来乳腺癌的发病率呈现上升趋势,但死亡率在逐年下降。这不仅归功于乳腺癌的早期发现,也归功于乳腺癌的综合治疗。目前的治疗有:
??? 1、外科治疗:手术切除仍是乳腺癌治疗的主要手段。
??? 2、化学药物治疗:适用于大部分癌肿切除术后的辅助治疗及病灶较大或伴有远处转移患者的术前治疗,并可作为复发转移的解救治疗。
??? 3、放射治疗:能降低50-66%局部复发的危险性,适用于单纯肿瘤切除而保有乳房的患者。晚期乳癌放疗可缩小病灶使有机会行手术切除。对孤立性的局部复发病灶及乳癌的骨骼转移灶也有一定的姑息性疗效。但不必常规进行放疗以免损害人体免疫功能。
??? 4、内分泌治疗:适用于雌激素或孕激素受体阳性的患者。
??? 医生会根据每位患者的实际情况采取适当的综合治疗以达到最佳的疗效。所以积极配合治疗,保持乐观的心态才是最重要的!
??? 八、乳腺癌的三级预防
??? 乳腺癌并不像人们想象得那么可怕,可以对其进行三级预防:一级预防是针对病因的预防,二级预防又称为“普查”或“早期诊断”,三级预防就是疾病诊断后的临床治疗。
??? 一级预防需要注意个人的生活习惯,是一个长期的过程,而有些遗传因素(家族史)和社会因素所限实施比较困难。三级预防是被动地对已患疾病者进行治疗,但无法达到根治的效果。而二级预防是控制乳腺癌较为可行有效的方法,可以达到早期发现、早期诊断和早期治疗的目的。
??? 九.为了您的健康,应养成良好的生活习惯
??? (1)养成良好的饮食习惯,合理增加膳食中粗粮、蔬菜和水果,减少高脂肪、高热量食物的摄入;
??? (2)养成良好的生活习惯,不嗜烟酒、生活规律,加强体力活动,保持健康的体重;
??? (3)慎用雌激素类药品、食品及化妆品;
??? (4)保持良好的心情,不要长时间伏案工作;
??? (5) 35岁前生育,并坚持母乳喂养;
??? (7)定期进行乳房体检及自检,特别是高危人群,发现问题应及时就医。
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相关网站: 国家卫生健康委员会 国家科技部 国家药监局 国家自然科学基金 世界卫生组织 美国食品及药物管理
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